Active teaching methodologies in health education / Metodologias ativas no ensino em saúde

ABSTRACT This study is a literature review on the contributions of active methodologies in Higher Education in the health area. From the reviewed literature (texts, articles and books), an academic essay was written, addressing ideas, reflections, literature citations and authors' personal impressions on the theme. After analyzing the literature, it was realized that active methodologies despite being involved in the teaching-learning process for several years, still require that teachers and students widely appropriate their benefits. The implementation of this change will help in coping with the factors that have negatively interfered in higher health education. It is a challenge that needs to be embraced by teachers and students. Conclusions: Active teaching methodologies can be included in all teaching models and methods and aim to promote learning and expand the possibilities for students to develop their competencies.

RESUMO Este estudo trata de uma revisão de literatura sobre as contribuições das metodologias ativas no Ensino Superior na área da saúde. A partir da literatura revisada (textos, artigos e livros), foi redigido um ensaio acadêmico, abordando ideias, reflexões, citações da literatura e impressões pessoais dos autores sobre o tema. Após análise da literatura, percebeu-se que as metodologias ativas apesar de estarem envolvidas no processo ensino-aprendizagem há vários anos, ainda demandam que professores e estudantes apropriem--se amplamente dos seus benefícios. A implementação desta mudança auxiliará no enfrentamento dos fatores que tem interferido negativamente na educação superior em saúde. É um desafio que precisa ser abraçado por professores e estudantes. As metodologias de ensino ativas podem ser incluídas em todos os modelos e métodos de ensino e visam favorecer o aprendizado e ampliar as possibilidades dos estudantes no desenvolvimento de suas competências.

Higher Education students from health and non-health subject areas: aspects of oral health / Universitários da área de saúde e não saúde: aspectos de saúde bucal

ABSTRACT Objetive To evaluate whether the area of study of undergraduate students influences oral health knowledge, attitudes and practices, in addition to the use of dental services, self-reported oral morbidity, self-perception and impacts of oral health. Methods A cross-sectional study was performed, with a probabilistic sample of 681 students from the second semester of a Higher Education Institution, who were allocated into Health (H; n = 347) and Non-Health (NH; n = 334) groups, and answered a questionnaire encompassing their sociodemographic profile and aspects of oral health. Data were analyzed by Fisher's Chi-Square/Exact Test (α = 5%). Results The majority of students were female (H = 70.0%, NH = 56.9%, p = 0.0004), single (H = 82.7%, NH = 76.0%, p = 0.0429) and did not work (H = 30.5%, NH = 37.7%, p = 0.0482). The groups differed in terms of receiving oral health guidelines from the media (H = 19.9%, NH = 13.8%, p = 0.0333) or from other health professionals (H = 25.6%, NH = 13.2%, p <0.0001). Regarding the reasons for their most recent dental appointment, in the Health group "treatment" (42.9%) and "pain" (6.9%) prevailed, while for the Non-Health group "review, prevention or check-up" (41, 9%) and "extraction" (8.1%) (p = 0.0169) were the most prevalent. The Health group was more satisfied with their oral health, with less frequent reports of a self-perception of bad breath (H = 30.3%, NH = 38.3%, p = 0.0483). There was no association between self-perception and impacts on oral health (p> 0.05). Conclusions The groups differed regarding the source of information on oral health, the reason for seeking and type of treatment, and the self-perception of bad breath, with the Health group reporting greater satisfaction with their oral health.

RESUMO Objetivo Avaliar se a área de graduação influencia nos aspectos de saúde bucal avaliados. Métodos Estudo transversal com amostra probabilística de 681 estudantes do 2º período de uma Instituição de Ensino Superior foi alocada nos grupos Saúde (S; n=347) e Não Saúde (NS; n=334) e respondeu questionário englobando perfil sociodemográfico e aspectos de saúde bucal. Os dados foram analisados pelos Testes Qui-quadrado/Exato de Fisher (α=5%). Resultados A maioria dos estudantes era de sexo feminino (S=70,0%; NS=56,9%; p=0,0004), solteiro (S=82,7%; NS=76,0%; p=0,0429) e não trabalha (S=30,5%; NS=37,7%; p=0,0482). Os grupos diferiram quanto a ter recebido orientações sobre saúde bucal pela mídia (S=19,9%; NS=13,8%; p=0,0333) ou por outros profissionais da saúde (S=25,6%; NS=13,2%; p<0,0001). Quanto aos motivos para a última consulta odontológica, prevaleceu para o grupo S "tratamento" (42,9%) e "dor" (6,9%) enquanto para o grupo NS "revisão, prevenção ou check-up" (41,9%) e "extração" (8,1%) (p=0,0169). O grupo S mostrou-se mais satisfeito em relação à saúde bucal, com menor frequência de relatos sobre autopercepção de mau hálito (S=30,3%; NS=38,3%; p=0,0483). Não houve associação da autopercepção e impactos em saúde bucal (p>0,05). Conclusão Os grupos diferiram quanto à fonte de informações sobre saúde bucal, razão da busca e tipo de tratamento, e autopercepção de mau hálito, com o grupo Saúde referindo maior satisfação com sua saúde bucal.

Association between Periodontitis, Genetic Polymorphisms and Presence of Coronary Artery Disease in Southern Brazil / Relação entre Periodontite, Polimorfismos Genéticos e Doença Arterial Coronariana no Sul do Brasil

Abstract Background: Periodontitis and coronary artery disease (CAD) share an inflammatory etiology; there is a recent concern regarding the investigation of an association between these two conditions. Current theories indicate that cytokines and proteins have an important role in this process. C-reactive protein and interleukin-6 are inflammatory derivatives produced in the presence of periodontitis and in the pathophysiology of coronary disease. The polymorphisms of CRP + 1444 C > T and IL6-174 G > C are recognized in the literature as being related to CAD. Objective: This study investigates the association between periodontitis and coronary artery disease, through the presence of PCR and IL-6 polymorphisms. Methods: We selected 80 patients who underwent diagnostic catheterization in the HU of UFSM. The presence of periodontitis was determined by the Community Periodontal Index, whereas the CAD was established by the medical report. DNA was collected from a saliva sample and the presence of polymorphism was determined by PCR and restriction enzymes. A significance level of 5% was adopted. Results: The mean age of all participants (p = 0.035, OR 2.65; 95%CI: (1.02-6.87) male gender (p = 0.012, OR 3.37; 95% CI: (1.28- (p = 0.013, OR 3.66; 95% CI: (1.27-10.5)), PCR polymorphism + 1444C > T (p = 0.001, OR 6.37; 95% CI:, (2.25-17.9)) and IL6 -174 G > C polymorphism (p = 0.025, OR 2.87, 95% CI: (1.09-7.55)) were statistically associated with the presence of CAD. Age > 60 years and presence of the PCR +1444 C > T polymorphism remained independently associated with CAD after adjustment by logistic regression. Conclusions: The presence of the PCR + 1444 C > T polymorphism in this study was independently associated with the presence of coronary artery disease.

Resumo Fundamento: A periodontite e a doença arterial coronariana (DAC) compartilham uma etiologia inflamatória. Existe preocupação na investigação de associação entre essas duas condições. Há citocinas e proteínas com papel importante neste processo, como a proteína C-reativa (PCR) e a interleucina 6 (IL-6), que são derivados inflamatórios produzidos na presença da periodontite e na fisiopatologia da DAC. Os polimorfismos da PCR+1444 C > T e da IL-6 -174 G > C são reconhecidos na literatura como relacionados à DAC. Objetivo: Este estudo objetiva comprovar a associação entre periodontite e DAC, através da presença dos polimorfismos da PCR e da IL-6. Métodos: Foram selecionados 80 pacientes que se submeteram ao cateterismo diagnóstico no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). A periodontite foi determinada pelo índice periodontal comunitário; a DAC, pelo laudo médico. Foi coletado o ácido desoxirribonucleico (DNA) pela saliva e estabelecido o polimorfismo pela avaliação da PCR/RFLP. Foi adotado um nível de significância estatística de 5%. Resultados: A idade mediana de todos os participantes (p = 0,035; OR 2,65; IC 95% [1,02-6,87]), gênero masculino (p = 0,012; OR 3,37; IC 95% [1,28-8,9]), periodontite (p = 0,013; OR 3,66; IC 95% [1,27-10,5]), polimorfismo da PCR +1444 C > T (p = 0,001; OR 6,37; IC 95% [2,25-17,9]) e polimorfismo da IL-6 -174G > C (p = 0,025; OR 2,87; IC 95% [1,09-7,55]) foram estatisticamente relacionados à DAC. Após ajuste com a regressão logística, mantiveram-se independentemente associadas à DAC a idade maior que 60 anos e o polimorfismo da PCR +1444 C > T. Conclusões: O polimorfismo da PCR +1444 C > T, neste estudo, esteve independentemente relacionado à DAC.

Esthetic perception regarding periodontal changes: a cross-sectional study / Percepção estética quanto a alterações periodontais: um estudo transversal

Objective: Facial appearance has become an important factor of social interaction. The perception of patients regarding the changes promoted by treatment has become a focus of study today. Thus, the proposal of the present study was to evaluate the esthetic perception of lay people regarding esthetic periodontal changes. Method: The total sample comprised 180 individuals divided into three different age groups (15-19, 35-44, and 65-74 years). Nine images with digital alterations in the gingival contour were used. One of the images served as an esthetic standard for the research (ideal image). The images were presented to the evaluators using slide show software (Microsoft PowerPoint 2013, Microsoft, California). Was used the Wilcoxon, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney test. The level of significance was 5% (α = 0.05). Results: Statistical differences were found between the esthetic perception of different age groups. The sample was composed only of lay people of three different age groups, and it was evident that the younger age group has a more accurate perception regarding changes in the gingival contour. Conclusion: The changes in the gingival contour perceived as less attractive were the changes between the central incisors. The younger age group had a more accurate esthetic perception in this study. (AU)

Introdução: A aparência facial tornou-se um fator importante de interação social. A percepção dos pacientes quanto as alterações promovidas pelo tratamento tem se tornado foco de estudo na atualidade. Dessa forma a proposta do presente estudo foi avaliar a percepção estética de leigos em relação às alterações estéticas periodontais. Metodologia: A amostra total foi composta por 180 indivíduos divididos em três faixas etárias diferentes (15-19, 35-44, 65-74). Foram utilizadas 09 imagens com alterações digitais no contorno gengival, sendo que uma delas serviu como padrão estético para a pesquisa (imagem ideal). As imagens foram apresentadas aos avaliadores usando o software de apresentação de slides (Microsoft PowerPoint 2013, Microsoft, Califórnia). Foi utilizado o teste de Wilcoxon, Kruskal-Wallis e MannWhitney. O nível de significância foi de 5% (α = 0,05). Resultados: Foram encontradas diferenças estatísticas entre a percepção estética dos grupos de diferentes faixas etárias. Na amostra composta apenas por pessoas leigas de 3 diferentes faixas etárias, ficou evidente que a faixa etária mais jovem tem uma percepção mais apurada em relação às alterações no contorno gengival. Conclusão: As alterações no contorno gengival percebidas como menos atraentes foram as alterações entre os incisivos centrais. A faixa etária mais jovem teve uma percepção estética mais precisa neste estudo.(AU)

Strategy to control occupational risk for Hepatitis B: impact on the vaccination and seroconversion rates in dentistry students / Estratégia para controle do risco ocupacional de Hepatite B: impacto nas taxas de vacinação e soroconversão de alunos de odontologia

ABSTRACT Objective: To describe the development of a dentistry school strategy in order to reduce the occupational risk related to hepatitis B. Methods: The academic registration documents of 242 students entering the institution between the years 2006 and 2013, were evaluated, among which were of copies of the updated vaccination cards and anti-HBs serologic testing. Demographic variables and others related to the vaccination status of hepatitis B and seroconversion were considered. Results: One hundred percent of the students were found to be vaccinated, and 87.2% had vaccination records of three doses. The results of anti-HBs tests proved seroconversion in 91.3% of the students. From 2011, the dental school was able to institutionalize the follow-up behavior of the students who had anti-HBs non-reactive. Of the twenty individuals whose serology was negative, nine students (45% of the total and all of the 2011-2013 class) were followed-up and repeated the basic vaccination and anti-HBs test; eight seroconverted and one was considered a non-responder, increasing the percentage of immune students to 95%. Eleven (55%) had other unregistered behavior or the documents analyzed showed no data on them. Conclusion: The procedure of following-up the registration in vaccination records required by the Biosafety Committee of the institution was shown to be effective in reducing the occupational risk of hepatitis B among the students.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência de uma Faculdade de Odontologia para redução do risco ocupacional relacionado à hepatite B. Métodos: Foram avaliados os documentos de cadastro acadêmico dos 242 alunos com ingresso na instituição entre os anos de 2006 a 2013, dos quais faziam parte cópias da carteira de vacinação atualizada e do teste sorológico anti-HBs. Variáveis demográficas e relacionadas à situação vacinal da hepatite B e de soroconversão foram consideradas. Resultados: Verificou-se que 100% dos discentes foram vacinados, sendo que para 87,2% havia registro de vacinação em três doses. Os resultados do anti-HBs comprovaram a soroconversão em 91,3% dos alunos. Dos 20 indivíduos, cuja sorologia foi negativa, 9 alunos (45% do total e todos das turmas de 2011 a 2013) foram acompanhados e repetiram o esquema básico de vacinação e o teste anti-HBs, sendo que 8 soroconverteram e 1 foi considerado não respondedor, elevando a frequência de alunos imunes para 95%. Os 11 (55%) restantes não tiveram conduta registrada ou não havia dados sobre os mesmos nos documentos analisados. Conclusão: A conduta de acompanhamento vem mostrando-se efetiva para reduzir o risco ocupacional da hepatite B entre os alunos.

In vitro evaluation of the effects of risedronate associated with cobalamin on osteoblastic cells / Avaliação in vitro dos efeitos do risedronato associado à cobalamina sobre células osteoblásticas

To evaluate the action of risedronate and cobalamin, and effects when associated, when administered osteoblastic cells.

Avaliar a ação do risedronato e da cobalamina, e seus efeitos quando associados, em células osteoblásticas

Assessment of Bone Healing in Rabbit Calvaria Grafted with Three Different Biomaterials

This study evaluated the bone regeneration process in rabbit calvaria induced by three types of biomaterials: two xenogenous, consisting of deproteinized bovine bone, while the other was alloplastic, based on biphasic calcium phosphate. Five New Zealand white rabbits weighing between 2,900 and 3,500 g were submitted to four standard 8 mm-diameter perforations at the parietal bone. Three perforations were filled with three grafts and biomaterials, two of them received bovine Bio-Oss(r) and Endobon(r) Xenograft Granules, and the other consisted of fully alloplastic Straumann(r) Bone Ceramic. The fourth remaining cavity was used as control with coagulum. After eight weeks, the animals were sacrificed, and the samples were prepared for morphometric and qualitative analysis. The cavities filled with alloplastic biomaterials showed higher percentages of newly formed bone (p<0.05), while the cavities with xenogenous biomaterials showed higher amount of residual graft (p<0.05). Although the results showed greater bone formation with Straumann(r) Bone Ceramic, further studies are required to prove which is the more effective biomaterial for bone induction process.

Este estudo avaliou o processo de reparação óssea induzida por três biomateriais, dois de origem xenógena constituído de osso bovino desproteinizado e um aloplástico à base de fosfato de cálcio bifásico, em calota craniana de coelhos. Em cinco coelhos brancos da Nova Zelândia com peso entre 2.900 e 3.500 g, foram realizadas quatro perfurações padronizadas de 8 mm de diâmetro nos ossos parietais e enxertados dois biomateriais de origem bovina: Bio-Oss(r) e Endobon(r) Xenograft Granules e um totalmente aloplástico: Straumann(r)Bone Ceramic. Uma cavidade permaneceu com coágulo e foi utilizado como controle. Após oito semanas os animais foram sacrificados e as amostras preparadas para análise morfométrica e qualitativa. Os resultados mostraram que as cavidades preenchidas com o biomaterial aloplástico apresentaram percentualmente maior quantidade de osso neoformado (p<0,05). Apesar dos resultados mostrarem maior neoformação óssea pelo Straumann(r)Bone Ceramic, há a necessidade de mais estudos para se comprovar qual biomaterial é mais efetivo no processo de indução óssea.

Different materials and techniques for accurate molding for adaptation in angled implants / Diferentes materiais e técnicas para moldagem precisa na adaptação em implantes inclinados

OBJECTIVE: To evaluate the marginal misfit between intermediate and micro-unitmetal cylinder, by varying the angle of the implants, using two different types of material and different molding techniques. METHODS: A model was made with three implants (one perpendicular to the horizontal plane and two inclined) using micro-unit intermediates. A rod attached to the master model served as a control condition to evaluate the suitability of the twenty specimens, carried out with the help of an optical stereomicroscope (Pantec, Brazil; Materials Testing Laboratory, São Leopoldo Mandic, Campinas, São Paulo). RESULTS: Evaluator reliability was assessed using theIntraclass Correlation Coefficient, obtaining 99.6% (excellent). There were significant differences between groups, and the Mann-Whitney test compared groups in pairs for a more accurate result. CONCLUSION: The group which presented the best behavior was open tray and condensation silicone and the worst result, that needed to be cast several times, was closed tray and condensation silicone. .

OBJETIVO: Avaliar a desadaptação marginal entre intermediário micro-unit e cilindro metálicos, variando a angulação dos implantes, com dois tipos de materiais e diferentes técnicas de moldagem. MÉTODO: Modelo com três implantes (um perpendicular ao plano horizontal e dois inclinados) usando intermediários micro-units. Uma barra mestre acoplada ao modelo serviu de situação controle para avaliar a adaptação dos vinte corpos de prova, feitas com estereomicroscópio óptico. RESULTADOS: A confiabilidade do avaliador foi avaliada com Índice de Correlação Intraclasse, obtendo 99,6% (ótimo). Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, e com o teste Mann-Whitney comparou-se os grupos aos pares para um resultado mais preciso. CONCLUSÃO: O grupo que apresentou melhor comportamento foi o de tray aberta e silicone por condensação. O de pior resultado, que foi preciso ser moldado diversas vezes, foi o de tray fechada e silicone por condensação. .

Estudo retrospectivo das cirurgias de elevacão de seio maxilar / Retrospective study af the sinus lift surgeries

A região posterior da maxila apresenta condições únicas e desafiadoras na Implantodontiaface à deficiência de sua estrutura óssea e pneumatização dos seios maxilares após a perda doselementos dentàrios. A técnica cirúrgica para elevação do seio maxilar foi desenvolvida com ointuito de promover condições favoráveis, através do aumento de altura óssea,visando a futurareabilitação protética através da instalação dos implantes osseointegráveis, possibilitando ummelhor tratamento do edentulismo nesta região. O objetivo deste estudo foi avaliar as cirurgiasde elevação do seio maxilar realizadas nos cursos de Especialização e Mestrado profissionalizanteem Implantodontia da Faculdade de Odontologia e CPOSão Leopoldo Mandic, visando investigara existência de associação entre a variável intercorrências e as demais variáveis estudadas, e asua influência no sucesso e insucesso da utilização desta técnica cirúrgica. Foram consultados osprontuários de 142 pacientes que realizaram 156 cirurgias envolvendo 194 seios maxilares. Osfatores avaliados foram gênero, lateralidade, técnica cirúrgica, material de enxertia e intercorrências.De acordo com os resultados através da análise estatística descritiva foram encontradasassociação das intercorrência com os fatores técnica cirúrgica e material de enxertia utilizado eos insucessos apresentaram associação com os fatores gênero, lateralidade e material de enxertiautilizado sem, entretanto, influenciarem no sucesso do procedimento cirúrgico.

The posterior region of the maxillae presents unique conditions to the Implantodontia dueto the fact of its bones deficiency structure and pneumatization of the maxillary sinus after theloss of dental elements. The technical surgery of sinus lift was developed with the intention topromote favorable conditions, through the increase of bone height, for the prosthetic whitewashingof this region through the osseointegrated implants installation making possible a bettertreatment of the edentulism in the pneumatized posterior maxillae. The objective of this researchwas to evaluate the sinus lift surgeries rising that were placed in the courses of Especializationand Professionalized Master in Implantodontia of the College of Odontology and CPOSãoLeopoldo Mandic, aiming to investigate the existence of any association between the presenceintercorrencies and the other studied variavels, and its influence in the success and failure ofthis technical surgery uses. Were evaluated 156 surgeries done in 142 patients involving 194maxillary sinus. The evaluated criteria had been sort, laterality, technical surgery, graft materialand intercorrencies. In accordance with the results in the descriptive statistic analysis had beenfound intercorrency association with the factors of technical surgery and graft material usedand the failures had presented strong indications of association with the factors sort, lateralityand graft material used, without however, influencing the success of surgical procedures.

Tratamento superficial de implantes e sua influência na adesão e viabilidade de células e bactérias: uma revisão / Surface treatment for implants and their influence on the accession and viability of cells and bacteria: a review

O tratamento superficial aplicado aos implantes de titânio tem como principal finalidade acelerar o processo de osseointegração. Inicialmente a única preocupação dos pesquisadores, era como o tratamento aplicado alterava a topografia superficial do titânio. Porém com o tempo, descobriu-se que no que diz respeito aos fatores biológicos, as características químicas influenciam mais que a topografia. Este trabalho teve como objetivo avaliar através de uma revisão da literatura científica, como as alterações dos implantes do titânio podem interferir no processo de adesão e proliferação, tanto de células quanto de bactérias. Alguns estudos demonstram que o tratamento superficial influencia nos primeiros estágios da osseointegração, porém não há um aumento no número de osteoblastos, mas sim uma alteração no padrão de adesão celular. E no que diz respeito aos fatores biológicos, as características químicas influenciam mais que as características topográficas tanto para células quanto para bactérias

The surface treatment applied to titanium implants whose main purpose is to accelerate the process of osseointegration. Initially the only concern of the researchers was how this processaltered the surface topography of titanium. But with time, it was discovered that biological andchemical characteristics influence topography the most. This study aimed to evaluate through a review of scientific literature how the changes of titanium implants can interfere with the process of adhesion and proliferation of both cells and bacteria. Some studies show that the surface treatment influences the early stages of osseointegration however there is an increase in the number of osteoblasts but a change in the pattern of cell adhesion. And concerning to the biological area, chemical characteristics influence the topographic features for both cells and bacterian the most

Intermediários mais usados em prótese parcial fixa implantossuportada no Centro-Oeste do Brasil / Frequency of transmucosal abutments used for implant-supported, fixed partial dentures in the west center of Brazil

Esse trabalho teve o propósito de avaliar quais intermediários estão sendo mais utilizados para a confecção de prótese parcial fixa implantossuportada no Centro-Oeste do Brasil, verificar se a seleção do intermediário era, na realidade, feita pelo cirurgião-dentista ou pelo técnico em prótese dentária e saber se houve mistura de intermediários na mesma prótese. Foram enviados questionários para 15 laboratórios de prótese dentária, mas somente sete se mostraram receptivos em aplicar os formulários e colaborar com esta pesquisa, perfazendo uma taxa de resposta de 46%. Com amostra de 81 casos estudados e 206 intermediários, foi verificado que os intermediários mais utilizados foram: microscone em 54% dos casos, estheticone em 27% dos casos, Ucla calcinável em 10% dos casos e o Ucla com ouro em 9% dos casos. Das 81 respostas recebidas sobre a escolha do intermediário, as respectivas porcentagens foram: em 56% dos casos foram os cirurgiões-dentistas que fizeram a escolha e 44% das escolhas restantes foram realizadas pelos técnicos em prótese dentária e houve mistura de intermediários em 7% dos casos.

A survey was made with dental laboratories in the west center region of Brazil using self-applied questionnaires, with the purpose to evaluate the use of transmucosal abutments for implant-supported fixed partial dentures. The data obtained in 260 clinical cases showed that the microscone-type was more prevalent (54% of cases, followed by the estheticone-type (27% of cases), Ucla-burnout type (10% of cases), and Ucla gold abutment (9% of cases). From the 81 responses, it was also verified that choices by the TPD and dental surgeons accounted for 44% and 56% of cases, respectively. Also, mixed results were found in 77% of situations.

Microbiological composition associated with vitamin D receptor gene polymorphism in chronic periodontitis

The aim of this cross-sectional study was to examine the relationship between the composition of the subgingival microbiota and the vitamin D receptor (VDR) gene polymorphism in Brazilian adults with chronic periodontitis. The clinical parameters of probing depth, clinical attachment level, bleeding on probing, plaque accumulation and suppuration were measured in 60 Caucasian adults who were divided into two groups: 30 healthy individuals (control) and 30 with chronic periodontitis (ChP). Subgingival plaque samples were collected from 6 sites per subject and analyzed for 38 bacterial species using the Checkerboard DNA-DNA Hybridization. DNA was obtained from the subjects' epithelial cells by scraping the buccal mucosa and using a mouthwash containing 3 percent of glucose. Polymorphism in the VDR gene was analyzed by the polymerase chain reaction (PCR), followed by Taql digestion (RFLP). The healthy subjects presented significantly lower levels (0.3 × 10(7) ± 0.7 × 10(7)) of total microbial counts in comparison with subjects with chronic periodontitis (4.5 × 10(7) ± 2.9 × 10(7)). Regarding the occurrence of VDR polymorphism, it was observed that the Tt genotype was more prevalent in the Periodontitis group (60 percent) than in the Healthy group (30 percent), while the prevalences of the TT genotype were 23.3 percent and 53.3 percent, respectively (Chi-square test, p < 0.05). No difference was found in the composition of subgingival microbiota among the VDR genotypes evaluated for the Healthy and Periodontitis groups. In conclusion, the Tt genotype was associated with periodontal disease; however, no association with the subgingival microbiota was observed.

Avaliação dos implantes Nobel Direct por subtração radiográfica digital sob novo protocolo protético / Evaluation of Nobel Direct implants by digital subtraction radiography under new prosthetic protocol

O implante peça única Nobel Direct (Pund) foi preconizado para prevenir perda óssea alveolar marginal pela sua macrogeometria e por proporcionar ausência de microgap entre fixação e o componente protético. O objetivo deste estudo foi verificar através de subtração radiográfica digital de Punds submetidos à carga imediata sob novo protocolo protético. Inicialmente foram selecionados 20 implantes em 20 pacientes. O estudo seguiu avaliando oito implantes mensalmente durante os primeiros seis meses de osseointegração através de subtração digital (CDR-Shick - X-Poesit) realizada com radiografias padronizadas por placa oclusal personalizada. A média de quantidade de pixels relacionados à perda óssea (QPPO) foi 480,3 e a média de quantidade de pixels relacionados ao ganho ósseo (QPGO) foi 54,5 (p=0,011). A média de perda óssea vertical aferida pelo programa Image tool-3.0 foi de 1,04 mm durante os primeiros seis meses pós-instalação dos Pund. Concluiu-se que este sistema não previne perda óssea alveolar marginal, em especial nos primeiros seis meses pós-instalação. Porém, a partir da instalação das coroas definitivas, a remodelação óssea tende a diminuir, estabilizando a distância biológica estabelecida, com resultados semelhantes aos implantes convencionais de duas peças. Durante 40 meses de controle clínico não houve perdas e todos os 20 implantes obtiveram sucesso.

The Nobel Direct One-Piece Implant (Pund) has being recommended to prevent marginal bone resorption. The argument is that this system provides no implant-abutment microgap. The aim of this study was to verify this issue using Digital Subtraction Radiography at immediate loaded Punds according to a new prosthetic protocol. First, 20 implants were selected in 20 patients. Then, the study followed evaluating eight implants monthly during the first six months of osseointegration through digital subtraction (CDR-Shick - X-Poesit) performed with standardized radiographs by an individual oclusal index. The average pixels-related bone loss (QPPO) was 480.3 and the pixels gain related to increased bone (QPGO) was 54.5 (p=0.011). The mean vertical bone loss verified by Image tool - 3.0 Program was 1.04 mm during the first six months after Pund installation. It was concluded that this system does not prevent alveolar bone loss especially in the first six postoperative months. However, the bone turnover tends to decrease after delivery of definitive crowns, stabilizing the biological distance acquired, with results similar to conventional, two-piece implants. During 40 months no implant was lost and the 20 fixtures were considered successful.